החלפת ברך מלאה בעזרת רובוט לא מוריד סיכון לרוויזיה מוקדמת – מחקר על מאגר המידע האמריקאי
מתקצר: פרופ' גיא רובין
לטקסט המאמר
רקע: השימוש ברובוט להחלפת ברך נפוץ למרות מידע מוגבל להשפעתו על שביעות רצון החולה והישרדות המשתל. רוב המחקרים עד כה היו על קבוצות קטנות, מנתח יחיד או מרכז יחיד. ולכן עלה הצורך בבדיקת מאגר מידע ארצי האם שימוש ברובוט מוריד שכיחות רוויזיה בטווח של שנתיים מהניתוח?
שיטות: נאספו ממאגר המידע האמריקאי כל המטופלים בני 65 שנים ומעלה בין השנים 2017-2020 עם מינימום מעקב של שנתיים. המטופלים חולקו לשתי קבוצות בהתאם לשימוש ברובוט. הושוו מדדים דמוגרפיים ותוצאות בין הקבוצות.
תוצאות: לאחר הורדת נתונים שיכלו להשפיע על ההשוואה לא נמצאו הבדלים בין הקבוצות בהקשר של הסיכון לרוויזה בטווח של שנתיים מהניתוח. הסיבות לרוויזיה לא נמצאו שונות בין הקבוצות למעט לעלייה בסיכון לאי יציבות וכאב בקבוצת הרובוט.
מסקנות: בהתאם לתוצאות אלו אין להניח ששימוש ברובוט בהחלפת ברך מלאה יביא לשיפור בשרידות המשתל בטווח הקצר.
במקרים מסוימים מחקר זה מצא יתרון בהחלפת ברך ללא עזרת רובוט. התועלת לטווח בינוני וארוך עדיין לא ידוע.
Kirchner GJ, Stambough JB, Jimenez E, Nikkel LE. Robotic-assisted TKA is Not Associated With Decreased Odds of Early Revision: An Analysis of the American Joint Replacement Registry. Clin Orthop Relat Res. 2024 Feb 1;482(2):303-310.