מתקצר: פרופ' גיא רובין
הצורך בזיהוי והעברה קדמית של העצב האולנרי בשחזור פתוח של שבר אפיקונדיל מדיאלי של ההומרוס בילדים
לטקסט המאמר
מטרת המחקר: שברים באפיקודיל המדיאלי של ההומרוס בילדים הינם נפוצים. שחזור פתוח נדרש במצבים בהם קיימת תזוזה של השבר או פרגמנטים תוך מפרקיים. מחקר זה בדק את הצורך בהעברה קדמית של העצב האולנרי בניתוח זה.
שיטות: בוצע מחקר רטרוספקטיבי בשנים 2015-2022 והמטופלים חולקו לשתי קבוצות בהתאם להעברה של העצב האולנרי. נמדדו מאפיינים דמוגרפיים ומאפייני תוצאות בהתאם לקלסיפיקציות (Papavasiliou and Crawford), סימפטומים אולנריים, אורך החתך, איבוד דם בניתוח, סיבוכים ותפקוד מרפק.
תוצאות: נאספו 124 מטופלים מהם 50 עברו העברת עצב קדמית ו-74 לא. נמצאו הבדלים סטטיסטיים משמעותיים בפגיעה בעצב האולנרי, אורך החתך ואיבוד דם בין הקבוצות. נמצא כי סימפטומים אולנריים טרם הניתוח היוו גורם סיכון לסימפטומים אולנרים לאחר הניתוח אך העברת עצב לא השפיע על הסימפטומים.
מסקנות: העברת עצב קדמית לא שיפר תוצאות קליניות ומומלץ להימנע מפעולה זו.
Liu S, Su Y. The necessity of ulnar nerve exploration and translocation in open reduction of medial humeral epicondyle fractures in children. Bone Joint J. 2024 Feb 1;106-B(2):212-218