השוואה בין הסיבוכים הבתר ניתוחיים בבית חולים ולאחר 30 יום באיחוי חוליות מותניות בעזרת וללא עזרת ניווט ממוחשב
מתקצר: פרופ' גיא רובין
לתקציר המאמר
מטרת המחקר: להשוות סיבוכים בבית החולים ולאחר 30 יום בהשוואה בין מטופלים שעברו איחוי חוליות מותניות עם ברגים בעזרה וללא עזרת הנחייה ממוחשבת.
שיטות: נבדקו מטופלים שעברו איחוי 1-3 חוליות מותניות בין השנים 2011-4 במאגר המידע האמריקאי. הוצאו מהמחקר ניתוחים דחופים ומטופלים מתחת לגיל 18. בוצעה השוואה בין שתי הקבוצות לגבי הסיבוכים.
תוצאות: נמצאו 8500 מנותחים (גיל ממוצע 60.7 ± 12.9, 3866 גברים ו-4634 נשים). מתוכם 1700 עברו ניתוח בעזרת ניווט ממוחשב ו-6800 ללא ניווט ממוחשב.
בניתוחים בעזרת ניווט ממוחשב היו באופן מובהק פחות סיבוכים (24% לעומת 27% P=0.008), פחות סיבוכים קטנים (20% לעומת 24% P=0.002), פחות מנות דם (17% לעומת 20% P=0.013), יותר פתיחת פצע (0.4% לעומת 0.8% P=0.022), פחות שהיה בבית החולים (4.8% ± 4.8 לעומת ±5.1% 5.8 P=0.01), זמן ניתוח ארוך יותר (247 ± 129 לעומת 221 ± 115 P=0.001). לאחר 30 יום לא נמצאו הבדלים בניתוחים החוזרים, אישפוזים חוזרים ובמוות.
מסקנות: השימוש בניווט מונחה מחשב בניתוחי איחוי חוליות מותניות לא הביא לירידת כמות הניתוחים החוזרים לאחר 30 יום בגלל מיקום ברגים מוטעה אך הוריד את מתן מנות דם ואת הסיבוכים הקטנים ובנוסף הוריד את משך השהות בבית החולים.
Sing D, Cummins DD, Burch S, Theologis AA. Computer-assisted Navigation in Lumbar Spine Instrumented Fusions: Comparison of In-hospital and 30-Day Postoperative Complications With Nonnavigated Fusions in a National Database. J Am Acad Orthop Surg. 2023 Sep 1;31(17):e638-e644. doi: 10.5435/JAAOS-D-22-01207. Epub 2023 May 1. PMID: 37130368.