החלפת חצי פרק ירך עם וללא צמנט בשברים תוך קפסולריים של פרק הירך
מתקצר: פרופ' גיא רובין
לטקסט המאמר
רקע: מטרת המחקר לדווח על התוצאות של 400 מטופלים שחולקו אקראית לטיפול בשבר תוך קפסולרי עם תזוזה של פרק הירך בעזרת החלפה חלקית של המפרק עם וללא צמנט. מחקר קודם בדק את התוצאות שנה לאחר הניתוח ומחקר זה בדק 3 שנים לאחר הניתוח.
שיטה: הגיל הממוצע של המטופלים היה 85 (58 עד 102) ו 273 (68%) היו נשים. המעקב בוצע על ידי אחות בצורה סמויה לסוג הניתוח שבוצע.
תוצאות: בטווח הזמן של 3 שנים לאחר הניתוח 210 מטופלים (52.5%) נפטרו. מטופל אחד אבד למעקב. חזרת הניוד חזרה מהר יותר במטופלים עם משתל צמנט אך בטווח של 3 שנים ההבדל הפך ללא משמעותי סטטיסטי. התמותה הייתה נמוכה יותר משמעותית (p=0.029) בקבוצה עם משתל צמנט. לא נמצאו הבדלים בין הקבוצות בכל הקשור לכאב, סיבוכי משתל או ניתוחים חוזרים.
מסקנות: תוצאות אלו תומכות בשימוש במשתל החלפה חלקית עם צמנט בחולים מבוגרים.
Parker MJ, Chatterjee R, Onsa M, Cawley S, Gurusamy K. Cemented versus uncemented hemiarthroplasty for displaced intracapsular fractures of the hip. Bone Joint J. 2023 Nov 1;105-B(11):1196-1200. doi: 10.1302/0301-620X.105B11.BJJ-2023-0534.R1. PMID: 37907087.